近期，我院骨科收治了1名75岁老年患者，患者因外伤致颈部疼痛、旋转活动受限。完善术前影像学检查，患者被诊断为：“1、齿状突II型骨折；2、寰枢椎侧块关节骨折”。齿状突II型骨折临床不愈合率高，容易引起寰枢椎脱位、颈脊髓损伤，给患者带来严重并发症。寰枢椎椎弓根螺钉固定是齿状突II骨折有效的手术治疗方式。

冠状面CT二维重建显示齿状突II型骨折（左，红色箭头）；矢状面CT二维重建显示齿状突骨折（中，红色箭头）；颈椎CT三维重建显示寰枢椎侧块关节骨折（右，红色圆圈）

上颈椎（寰枢椎）手术难度大、风险高，曾被认为是“脊柱手术禁区”。因此，经多学科合作，由影像科团队和骨科团队进行了详细的术前规划和手术计划。在西南医科大学附属医院影像科传帮带支援专家廖大伟的指导下，影像科团队对患者寰枢区进行了的详细的影像学检查，并进行了详细的寰枢椎椎弓根钉道设计，为术中安全置钉提供了参考。

影像科团队对患者进行影像分析（左）；寰枢椎钉道设计（右）

在西南医科大学附属医院脊柱外科支援专家廖烨晖医生的指导下，经盐源县人民医院骨科万喜顺主任医师主持，曹小平副主任医师、张明刚主治医师、沈紫翔医师等骨科脊柱组医师参与下，对患者手术方案进行了详细讨论，并确定了手术方案：“经后来齿状突骨折寰枢椎椎弓根螺钉内固定术”。在与患者进行了详细沟通，取得同意后，由支援专家廖烨晖、副主任医师曹小平和住院医师沈紫翔为患者实施了手术。患者术后颈肩部疼痛活动明显改善。目前，患者已康复出院，患者及家属对我院骨科团队的治疗效果非常满意。

术中对患者进行手术治疗（左）；术中C臂透视寰枢椎椎弓根螺钉固定（右）

寰枢椎椎弓根螺钉内固定技术的成功开展，标志着盐源县人民医院在上颈椎骨折的手术治疗再上新台阶，骨科脊柱专业的诊治水平得到大幅度提升，可以更好的满足群众的需求，也为盐源县上颈椎骨折患者的治疗提供更加优良的治疗选择，造福大众。

盐源县人民医院骨科脊柱组团队成员